A autodeterminação informativa como contexto normativo para elaboração de diretrizes para a construção de um Relatório de Impacto à Proteção de Dados Pessoais: a proposta de um modelo humanizador para a telemedicina / Informative self-determination as a normative context for the elaboration of guidelines for the Impact Report on Personal Data Protection: the proposal of a humanizing model for telemedicine / La autodeterminación informativa como contexto normativo para la elaboración de lineamentos para la construcción de un Informe de Impacto en Protección de Datos Personales: la propuesta de un modelo humanizador para la telemedicina

Apresentamos e discutimos a construção de um instrumento de compliance para tratamento de dados pessoais e dados pessoais sensíveis do Núcleo Telessaúde UFSC, com base na Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais. Trata-se da elaboração de diretrizes para um Relatório de Impacto à Proteção de Dados Pessoais visando à preservação da dimensão humana do dado e à preservação de direitos. A pesquisa foi qualitativa e exploratória, tendo o relato de experiência como metodologia. O levantamento bibliográfico e a análise documental permitiram a investigação, realizada em 2022, de processos, etapas e fluxos do tratamento dos dados. A análise dos dados foi qualitativa, por comparação dos resultados com a legislação vigente e com a adequação ao princípio da autodeterminação informativa. Os resultados demonstraram que as propostas para o relatório contribuíram para um tratamento de dados mais adequado ao ordenamento jurídico e, consequentemente, mais humanizado

We present and discuss the construction of a compliance instrument for the processing of personal data and sensitive personal data of the Telessaúde UFSC Center, based on the General Data Protection Law. It is a model for the elaboration of guidelines for the construction of an Impact Report on the Protection of Personal Data that collaborates to the preservation of the human dimension of data and the preserva-tion of rights. The research was qualitative and exploratory, adopting experience report as methodology. Bibliographical research and documental analysis enabled the investigation of the processes, stages and flows of data processing, carried out in 2022. Data analysis was carried out qualitatively, comparing the results with current legislation and adequacy to the principle of informative self-determination. Results showed that the proposed guidelines for the report contributed to a data processing more appropriate to the legal system and, consequently, more humanized

Presentamos y discutimos la construcción de un instrumento de cumplimiento para el tratamiento de datos personales y datos personales sensibles del Núcleo Telessaúde UFSC, con base en la Ley General de Pro-tección de Datos. Es la preparación de directrices para un Informe de Impacto de Protección de Datos Per-sonales para preservación de la dimensión humana de los datos y preservar los derechos. La investigación cualitativa y exploratoria adoptó un relato de experiencia como metodología. El levantamiento bibliográfico y el análisis documental permitieron la indagación de procesos, etapas y flujos de procesamiento de datos, realizados en 2022. El análisis de datos fue cualitativa, mediante la comparación de los resultados con la legislación vigente y la adecuación al principio de autodeterminación informativa. Los resultados mostra-ron que las directrices propuestas para el informe contribuyó a un tratamiento de datos más adecuado al ordenamiento jurídico y, en consecuencia, más humano

Aportes para la transformación del sistema de salud colombiano

El objetivo de este ensayo es aportar elementos para el debate sobre la crisis del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, el derecho fundamental a la salud y sus implicaciones y, asimismo, proponer otros elementos para el nuevo sistema de salud que requiere el país, sin que se constituya este ensayo en un proyecto de reforma. El resultado del análisis muestra que la Ley 100 de 1993 no solo profundizó las inequidades, sino que además generó nuevas desigualdades evitables y regresivas, como la carencia de atención integral, el deterioro de la salud pública, la rentabilidad financiera por encima de los derechos de las personas, la negación de los servicios, la inadecuada regulación del Estado y la corrupción de la mayoría de sus actores. Las reformas a dicha ley, mediante las leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011, y la promulgación del derecho fundamental a la salud en la Ley 1751 de 2015, no han logrado cambios significativos en el sistema de salud, a pesar de la emisión de nuevas normas regulatorias esperanzadoras, dado que el sistema actual se basa en el neoliberalismo. La salud es producto de la acción social y no un mero resultado de la atención médica; en consecuencia, el derecho a la salud debe transcender de la enfermedad al bienestar, como garantía proporcionada por el Estado. La base de un nuevo sistema de salud será, sin duda, la dignidad humana en sus elementos objetivos y subjetivos, como máxima expresión del cumplimiento de los derechos humanos.

The objective of this essay is to contribute elements for the debate on the crisis of the General System of Social Security in Health of Colombia, the fundamental right to health and its implications, and thus to propose other elements for the new health system required by this country, without this essay constituting a reform project. The result of the analysis shows that Law 100 of 1993 not only deepened inequities, but also generated new avoidable and regressive inequalities, such as the lack of comprehensive care, the deterioration of public health, placing financial profitability above the rights of the people, the denial of services, the inadequate Government regulation and the corruption of the majority of its actors. The amendments to said law (Laws 1122 of 2007 and 1438 of 2011) and the promulgation of the fundamental right to health in Law 1751 of 2015, have not achieved significant changes in the health system, despite the issuance of hopeful new regulatory norms, given that the current system is based on neoliberalism. Health is a product of social action and not a mere result of medical care. Consequently, the right to health must go beyond illness to well-being, as a guarantee provided by the Government. The foundation of a new health system will undoubtedly be human dignity in its objective and subjective elements, as the highest expression of compliance with human rights.

O objetivo deste ensaio é fornecer elementos para o debate sobre a crise do Sistema Geral de Segurança Social em Saúde da Colômbia, o direito fundamental à saúde e suas implicações e, igualmente, propor outros elementos para o novo sistema de saúde que o país requer, sem que este ensaio comporte um projeto de reforma. O resultado da análise mostra que a Lei 100 de 1993 não só aprofundou as assimetrias, mas gerou novas desigualdades evitáveis e regressivas, como a ausência de atenção integral, a degradação da saúde pública, a rentabilidade financeira por cima dos direitos das pessoas, a negação dos serviços, a inadequada regulação do Estado e a corrupção da maioria de seus atores. As reformas de tal lei, por meio das leis 1122 de 2007 e 1438 de 2011, e a promulgação do direito fundamental à saúde na Lei 1751 de 2015, não atingiram câmbios significativos no sistema de saúde, apesar da emissão de novas normas regulatórias esperançosas, pois o sistema atual se baseia no neoliberalismo. A saúde é produto da ação social e não um mero resultado da atenção médica; em consequência, o direito à saúde deve transcender da doença para o bem-estar, como garantia providenciada pelo Estado. A base de um novo sistema de saúde será, sem dúvida, a dignidade humana em seus elementos objetivos e subjetivos, como máxima expressão do cumprimento dos direitos humanos.

Explorando el sistema de protección de la niñez en El Salvador

(analítico) Se exploran las prácticas institucionales que facilitan u obstaculizan la protección de los derechos de niños, niñas y adolescentes en el sistema de protección de la niñez en El Salvador. Partiendo de un diseño de etnografía institucional, se realizaron 61 entrevistas a trabajadores pertenecientes al sistema de protección. Como resultado, se identificó la ausencia de manuales que establezcan prácticas concretas en la aplicación de la Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia, obstruyendo su óptimo funcionamiento. A través del uso de la teoría del interaccionismo simbólico, se explora cómo la interpretación discrecional o no entendimiento de la ley forma instituciones aisladas del sistema; también se analiza el grado en que las dinámicas socioeconómicas del país ponen en desventaja a los sectores rurales para acceder a estos servicios.

(analytical) This study explores the institutional practices that support or hinder the rights of children and young people in the child protection system in El Salvador. Using an institutional ethnography approach, 61 individuals who worked directly or indirectly in the child protection system were interviewed. The findings highlight a lack of manuals that establish concrete practices in accordance with the application of the Law of Comprehensive Protection for Children and Youth, which reduces the effectiveness of the country's child protection system. Through an analytical approach based on symbolic interactionism, this study explored how the individual interpretations of the law, or lack thereof, combine with socioeconomic disadvantages to create difficulties for rural child protection institutions in terms of accessing operational resources.

(analítico) O presente estudo explora as práticas institucionais que apoiam ou dificultam os direitos de crianças e jovens no sistema de proteção infantil em El Salvador. Utilizando um desenho de etnografia institucional, foram entrevistados 61 indivíduos que trabalhavam ou trabalham no sistema de proteção à criança. Os achados indicam que faltam manuais que estabeleçam práticas concretas em consonância com a aplicação da Lei de Proteção Integral da Infância e Juventude o que dificulta a efetividade do sistema de proteção. Por meio de um entendimento baseado no interacionismo simbólico, este estudo explorou como as interpretações individuais da lei, ou a falta dela, e a desvantagem socio-econômica das instituições colocam os setores rurais em desvantagem no acesso aos recursos.

Programa de Cannabis Medicinal en la provincia de Jujuy, Argentina. Un modelo integral de gestión pública / Medical Cannabis Program in the province of Jujuy, Argentina. A comprehensive model of public management

Resumen El desarrollo científico, tecnológico y económico del cannabis medicinal requiere la evolución de las normas y políticas públicas que abordan el fenómeno del redescubrimiento de la potencia científica y terapéutica del cannabis medicinal de calidad farmacéutica. Para encarar la problemática de la inexistencia de productos derivados de cannabis de industria nacional con aprobación sanitaria, el Gobierno de Jujuy decidió implementar un abordaje estatal integral de salud pública. En este artículo desarrollamos los ejes centrales de un modelo de gestión que comprende la creación de un marco legal e institucional, la implementación de un programa sanitario que incluye la capacitación profesional, la investigación y la elaboración de evidencia cientí fica de alta calidad, en el marco de un programa de producción pública de cannabis de grado farmacéutico que abarca toda la cadena productiva, desde el cultivo hasta la elaboración farmacéutica y la posterior distribución en farmacias bajo normas internacionales de buenas prácticas. El programa se encuentra en vigencia desde 2017, dentro de un panorama regulatorio nacional en desarrollo que convive con la estigmatización de la planta de cannabis en el marco social y médico, las dificultades de financiación y la escasa evidencia mundial en planes sanitarios efectivos de cannabis medicinal. Nuestra experiencia puede colaborar con otros administradores de salud, con semejante o diferente socio-demografía y entorno regulatorio, para resolver las barreras de acceso al cannabis medicinal y mejorar las condiciones de los pacientes que lo requieran.

Abstract The scientific, technological, and economic development of medicinal cannabis requires the evolution of public regulations and policies that address the phenomenon of the rediscovery of the scientific and therapeutic power of medicinal cannabis of pharmaceutical quality. To address the problem of the non-existence of cannabis-derived products from the national industry with health approval, the Government of Jujuy decided to implement a comprehensive state approach to public health. In this article we develop the central axes of a management model, which includes the creation of a legal and institutional framework, the implementation of a health program that includes professional training, research and the preparation of scientific evidence of high quality, within the framework of a program for the public production of pharmaceutical-grade cannabis that covers the entire pro duction chain, from cultivation to pharmaceutical preparation and subsequent distribution in pharmacies under international standards of good practice. The program has been in force since 2017, focusing on the challenges of a developing national regulatory landscape that coexists with the stigmatization of the cannabis plant in the social and medical framework, the difficulties of financing and the scarce world evidence in effective health plans of medical cannabis. Our experience can collaborate with other health administrators, with similar or different socio-demographics and regulatory environment, to resolve barriers to access to medical cannabis and improve the conditions of patients who require it.

En busca del buen morir / In search of a good death

La muerte siempre ha generado desconcierto, por lo que acompañar en este proceso de final de vida conlleva un alto compromiso existencial. Si a esta difícil tarea se le agregan los condicionantes hospitalarios o legales que sufren los enfermos en su agonía, estamos ante una muerte aterradora, muy distante de una partida que pueda ser considerada amorosa. Como sabemos, la palabra "clínica" hace referencia a la práctica de atender al pie de la cama del paciente, aliviando el dolor del que está por partir; sin embargo, el "corsé legal" de la muerte está alejando al médico de aquel que debiera recibir toda su atención y sus cuidados, atándole el brazo para acompañarlo en el buen morir. Deberíamos debatir y acordar una estrategia que enriquezca la experiencia del momento final de la vida, de modo que ese conjunto acotado de pacientes pueda elegir su forma de partir. Es de un valor incalculable despertar la compasión en este tema tan importante que preocupa al ser humano desde los inicios de la civilización. Sería muy fructífero que aprovechemos la transmisión de sabiduría de siglos de antiguas culturas que han sabido cuidar con humildad la vida hasta el instante de morir. (AU)

Death has always implied confusion, so accompanying this end-of-life process entails a highexistential commitment. If we add to this difficult task the hospital or legal constraints suffered bypatients in their agony, we are facing a terrifying death, very far from a departure that can be considered a loving one. As we know, the word "clinical" refers to the practice of caring for the patient very close to the bed, alleviating the pain of whom is about to leave; however, the "legal corset" of death is separating the doctor from the one who should receive all his attention and care, preventing him from accompanying the pacient in his/her good dying. We should discuss and agree on a strategy that enriches the experience of the end of life, so that patients could choose the way to leave. It is of incalculable value to awaken compassion on this important issue that has concerned human since the beggining of civilization. It would be very fruitful if we take advantage of the enormous wisdom of ancient cultures that have humbly cared for life until the moment of death. (AU)

Responsabilidad profesional derivada del ejercicio de la odontología en Costa Rica: I Parte / Professional responsibility derived from the practice of dentistry in Costa Rica: Part I

El aumento a nivel mundial de las denuncias por responsabilidad profesional en Ciencias de la Salud hace imprescindible que quienes ejerzan esta profesión deban conocer las implicaciones de su labor, así como cumplir con los principios bioéticos y jurídicos para garantizar una sana relación odontólogo-paciente. Es importante comprender que el ejercicio de la odontología en Costa Rica está regulado por normas, códigos y leyes como cualquier otra actividad humana en un Estado de Derecho.

The number of complaints related to professional liability in health sciences has increased worldwide, it is essential for dental professionals to be aware of the implications of their labor, as well as to comply with bioethical and legal principles to ensure a healthy dentist-patient relationship. It is important to understand that the practice of dentistry in Costa Rica is regulated by norms, codes, and laws like any other human activity in a State governed by the rule of law.

Bases científicas del principio de curación homeopática en la farmacología moderna / Scientific bases of the homeopathic healing principle in modern pharmacology

La homeopatía emplea el denominado 'principio de similares' como método terapéutico ­ el cual consiste en administrar medicamentos que provocan ciertos síntomas en individuos sanos para tratar síntomas similares en individuos enfermos (similia similibus curantur) - para inducir una reacción curativa secundaria del cuerpo en contra de sus propios trastornos. Esta reacción secundaria (vital, homeostática o paradójica) del cuerpo se basa en el 'efecto de rebote' de los fármacos modernos, un tipo de evento adverso que se produce después de interrumpir varias clases de fármacos prescritos según el 'principio de los contrarios' (contraria contrariis curantur). Objetivo: La presente revisión ha buscado justificar científicamente el principio de curación homeopática frente a la farmacología clínica y experimental a través de un estudio sistemático del efecto de rebote de los fármacos modernos o reacción paradójica del cuerpo. Métodos: Empleando como referencia estudios y revisiones sobre el tema publicados a partir de 1998, actualizamos los datos añadiendo estudios recientes incluidos en la base de datos PubMed. Resultados: El efecto de rebote se produce después de interrumpir varias clases de fármacos con acción contraria a los síntomas de las enfermedades, exacerbándolos a niveles superiores a aquellos previos al tratamiento. Independientemente de la enfermedad, fármaco, dosis y duración del tratamiento, el fenómeno del rebote se manifiesta en una pequeña proporción de los individuos susceptibles. Siguiendo las premisas homeopáticas, los fármacos modernos también podrían usarse según el principio de la similitud terapéutica, empleando entonces el efecto de rebote (reacción paradójica) con propósito curativo. Conclusiones: Evidenciado por cientos de estudios que constatan la similitud de conceptos y manifestaciones, el efecto de rebote de los fármacos modernos justifica científicamente el principio de la cura homeopática. Aunque el fenómeno de rebote es un evento adverso estudiado por la farmacología moderna, no es conocido por los profesionales de la atención médica, lo cual priva a los médicos de un conocimiento indispensable para el manejo seguro de los fármacos.

Homeopathy employs the so-called 'principle of similars' as therapeutic method - which consists in administering medicines that cause certain symptoms in healthy individuals to treat similar symptoms in sick individuals (similia similibus curantur) - to induce a secondary and healing reaction by the body against its own disorders. This secondary (vital, homeostatic or paradoxical) reaction of the body is based on the 'rebound effect' of modern drugs, a type of adverse event that occurs following discontinuation of several classes of drugs prescribed according to the 'principle of contraries' (contraria contrariis curantur). Aim: The present review sought to scientifically substantiate the homeopathic healing principle vis-à-vis experimental and clinical pharmacology through a systematic study of the rebound effect of modern drugs or paradoxical reaction of the body. Methods: Employing as reference studies and revisions on the subject published since 1998, we updated the data adding recent studies included in database PubMed. Results: The rebound effect occurs after discontinuation of several classes of drugs with action contrary to the symptoms of diseases, exacerbating them to levels above the ones before treatment. Regardless of disease, drug, dose and duration of treatment, the rebound phenomenon manifests in a small proportion of susceptible individuals. Following the homeopathic premises, modern drugs might also be used according to the principle of therapeutic similitude, thus employing the rebound effect (paradoxical reaction) with curative intent. Conclusions: Evidenced by hundreds of studies that attest to the similarity of concepts and manifestations, the rebound effect of modern drugs scientifically substantiates the principle of homeopathic cure. Although the rebound phenomenon is an adverse event studied by modern pharmacology, it is not known by health care professionals, thus depriving doctors of knowledge indispensable for safe management of drugs.

Poder, norma e ideário na lei da alienação parental / Power, norm and ideology in the law of parental alienation / Poder, norma e ideología en la ley de alienación parental

A recomendação ética do psicólogo para intervir criticamente sobre a demanda vai de encontro com a tarefa de diagnosticar atos de Alienação Parental e, num sentido amplo, com a judicialização das relações privadas. A genealogia de Foucault consiste num método capaz de lançar luz sobre as práticas de poder na base dos discursos relacionados ao tema da alienação parental. O eufemismo pedagógico empregado para designar as sanções da lei tem como finalidade estratégica o convencimento a respeito de supostos benefícios da tutela sobre as famílias, ao mesmo tempo em que lhes são atribuídas alguma patologia disfuncional. Numa perspectiva crítica, a assimetria de gêneros corresponde às relações de poder presentes no problema da alienação parental. Por fim, a inversão dos critérios de identificação da alienação parental revela o distanciamento entre o ideal normativo e a realidade da ruptura conjugal e familiar, apontando para a importância de práticas de cuidado e assistência em vez de judicativas e punitivas.(AU)

The psychologist's ethical recommendation to critically intervene on the demand goes against the task of diagnosing acts of Parental Alienation (AP) and, in a broad sense, with the judicialization of private relations. Foucault's genealogy consists of a method able to shed on the power practices on the basis of discourses related to the theme of Parental Alienation. The pedagogical euphemism used to designate the sanctions of the law has the strategic purpose of convincing about the supposed benefits of guardianship over families, while attributing some dysfunctional pathology to them. From a critical perspective, gender asymmetry corresponds to the power relations present in the Parental Alienation problem. Finally, the inversion of the Parental Alienation's identification criteria reveals the gap between the normative ideal and the reality of marital and family disruption, pointing to the importance of care and assistance practices instead of judicative and punitive ones.(AU)

La recomendación ética del psicólogo de intervenir críticamente sobre la demanda va en contra de la tarea de diagnosticar actos de Alienación Parental (AP) y, en un sentido amplio, con la judicialización de las relaciones privadas. La genealogía de Foucault consiste en un método capaz de arrojar luz sobre las prácticas del poder a partir de discursos relacionados con el tema de la Alienación Parental. El eufemismo pedagógico que se utiliza para designar las sanciones de la ley tiene el propósito estratégico de convencer sobre los supuestos beneficios de la tutela sobre las familias, atribuyéndoles alguna patología disfuncional. Desde una perspectiva crítica, la asimetría de género corresponde a las relaciones de poder presentes en el problema de la Alienación Parental. Finalmente, la inversión de los criterios de identificación de la Alienación Parental revela la brecha entre el ideal normativo y la realidad de la ruptura conyugal y familiar, señalando la importancia de las prácticas de cuidado y asistencia en lugar de las judicativas y punitivas.(AU)

Difusão da Lei Geral da Micro e Pequena Empresa em municípios paulistas / Difusión de la Ley General de las Micro y Pequeñas Empresas en los municipios de São Paulo / Diffusion of the Micro and Small Business Law in municipalities of São Paulo

Resumo Este artigo tem como objeto de análise a implantação da Lei Complementar nº 123, de 2006 (LC nº 123/2006), que instituiu o Estatuto Nacional da Microempresa e da Empresa de Pequeno Porte (MPE), por municípios paulistas. Utilizou-se o referencial teórico de difusão de políticas públicas tendo como objetivo estudar seu processo de adoção, observando os diferentes contextos e momentos de coerção previstos na legislação federal. Com base nas discussões teóricas relacionadas com o mecanismo de difusão chamado de coerção, respondeu-se a seguinte pergunta: qual é a influência do mecanismo de coerção vertical na difusão da Lei Geral da MPE nos municípios paulistas? A técnica "análise de sobrevivência" foi aplicada para identificar fatores explicativos da difusão da política, considerando variáveis de desenho institucional, políticas e partidárias, efeito vizinhança, necessidade da política, organizações/atores sociais e fatores estruturais. Os resultados demonstram que, conforme varia o desenho institucional de coerção, mudam os fatores explicativos da difusão dessa política na ponta, de modo que os aspectos locais, incluindo atores sociais, fatores regionais e questões estruturais, importam para a difusão, variando conforme o contexto coercitivo.

Resumen Este artículo analiza la implementación de la Ley General de las Micro y Pequeñas Empresas por parte de los municipios de São Paulo. Se utilizó la teoría de la difusión de políticas, con el objetivo de estudiar el proceso de adopción de esta política pública, observando los diferentes contextos y momentos de coerción previstos en la legislación federal. A partir de las discusiones teóricas relacionadas con el mecanismo de difusión denominado coerción, se respondió a la siguiente pregunta: ¿cuál es la influencia del mecanismo de coacción vertical en la difusión de la mencionada ley en los municipios de São Paulo? Se aplicó la técnica de análisis de supervivencia para identificar factores explicativos de la difusión de políticas, considerando variables institucionales, políticas y partidarias, efecto barrio, necesidad de políticas, organizaciones/actores sociales y factores estructurales. Los resultados muestran que a medida que varía el diseño institucional de coerción, los factores explicativos de la difusión de esta política al final cambian, de modo que los aspectos locales, incluidos los actores sociales, los factores regionales y los problemas estructurales importan para la difusión, variando de acuerdo con el contexto coercitivo.

Abstract This article analyzes the implementation of the General Law for Micro and Small Business by municipalities in São Paulo. The theory of policy diffusion was used to study the process of adopting this public policy in the different contexts of coercion. The article presents theoretical discussions on the diffusion mechanism "coercion" and answers the question: what is the influence of the vertical coercion mechanism in the diffusion of the General Law in the municipalities of São Paulo? The survival analysis technique was applied to identify explanatory factors of policy diffusion, considering institutional, political, and party design variables, neighborhood effect, internal needs, organizations/social actors, and structural factors. The results show that as the institutional rules of coercion vary, the explanatory factors of the diffusion change so that local aspects, including social actors, regional factors, and structural issues, matter for the diffusion, varying according to the coercive context.

Pensando os efeitos subjetivos das medidas socioeducativas: indiferença, crítica e ressignificação / Thinking about the subjective effects of socio-educational measures: indifference, criticism and re-meaning / Pensando en los efectos subjetivos de las medidas socioeducativas: indiferencia, crítica y re-significado

Mais de três décadas do Estatuto da Criança e do Adolescente mostram importantes princípios éticos norteadores de políticas públicas e apontam desafios que abrem novos horizontes de reflexão e aperfeiçoamento. Este trabalho apresenta resultados parciais de uma pesquisa transdisciplinar e tem como objetivo analisar os possíveis efeitos subjetivos do atendimento socioeducativo a adolescentes autores de ato infracional. Foi realizada uma pesquisa documental, a partir de 373 PIAs e, posteriormente, foram localizados 14 desses adolescentes, que compartilharam conosco suas histórias de vida, a partir do método das narrativas memorialísticas, e responderam a um questionário acerca de suas trajetórias. Como resultado, encontramos indiferença, crítica e ressignificação como possíveis efeitos subjetivos das medidas socioeducativas. Concluímos que a trajetória infracional é sobredeterminada, demonstrando que a abertura a elementos contingentes na oferta do serviço socioeducativo pode ter ressonâncias emancipatórias

More than three decades of the Child and Adolescent Statute show important ethical principles guiding public policies and point out challenges that open new horizons for reflection and improvement. This work presents partial results of a transdisciplinary research and aims to analyze the possible subjective effects of socio-educational assistance to adolescents who have committed an infraction. A documentary research was carried out, from 373 PIAs and, subse-quently, 14 of these adolescents were found, who shared their life stories with us, using the Memorialistic Narratives method, and answered a questionnaire about their trajectories. As a result, we find indifference, criticism and reframing as possible subjective effects of socio-educational measures. We conclude that the infraction trajectory is overdetermined, demonstrating that the opening to contingent elements in the provision of the socio-educational service can have emancipatory resonances

Más de tres décadas del Estatuto de la Niñez y la Adolescencia muestran importantes principios éticos que orientan las políticas públicas y señalan desafíos que abren nuevos horizontes para la reflexión y la superación. Este trabajo presenta resultados parciales de una investigación transdisciplinaria y tiene como objetivo analizar los posibles efectos subjetivos de la asistencia socioeducativa a adolescentes autores de una infracción. Se realizó una investigación documental, a partir de 373 PIA y, posteriormente, se encontraron 14 de estos adolescentes, quienes compartieron con nosotros sus historias de vida, utilizando el método de Narrativas Memorialistas, y respondieron un cuestionario sobre sus trayectorias Como resultado, encontramos la indiferencia, la crítica y el replanteamiento como posibles efectos subjetivos de las medidas socioeducativas. Concluimos que la trayectoria de la infracción está sobredeterminada, demostrando que la apertura a elementos contingentes en la prestación del servicio socioeducativo puede tener resonancias emancipatorias

Proyecto de Ley 339 de 2023. Cámara / Bill 339 of 2023. Chamber

"Por medio del cual se transforma el Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones". Presentado el texto del proyecto de reforma del sistema de salud se empiezan a despejar algunas dudas y desde ya se vislumbran apuestas muy proactivas que coinciden con los Acuerdos Fundamentales expuestos por 14 organizaciones médicas y de profesiones de la salud, tales como: El artículo 1 del proyecto de ley 339 de 2023 Cámara (PL) define el objeto y establece que la ley de ser aprobada, de conformidad con la Ley Estatutaria en Salud 1751 de 2015 (LES), restructura el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), establece el Sistema de Salud como lo define el artículo 4 de la LES, desarrolla sus principios, enfoque, estructura organizativa y competencias. No obstante, omite incluir a los regímenes exceptuados por el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, los cuales en nuestro criterio forman parte del Sistema de Salud, en la medida en que este "incluye todo lo que el Estado disponga para la garantía del derecho humano fundamental a la salud". La atención primaria en salud (APS) y las acciones positivas para los determinantes sociales de la salud que toman alta importancia en el Sistema de Salud con la constitución de la Comisión Intersectorial Nacional de Determinantes Sociales de la Salud, con participación del presidente y de todos los ministros (Art. 9 LES). La constitución de los equipos médicos interdisciplinarios territoriales (EMIT), empezando por las zonas de población más dispersas y vulnerables. El fortalecimiento de la red pública de servicios de salud. Los regímenes diferenciados en las zonas de población dispersa con subsidios de oferta (Art. 24 LES). La constitución del Consejo Nacional de Salud. La creación y puesta en marcha del Sistema Público Único Integrado de Información en Salud (Art. 19 de la LES). El fortalecimiento de la participación ciudadana (Art. 12 de la LES). La autonomía de los profesionales de la salud con la consecuente eliminación de las autorizaciones administrativas (Art. 17 de la LES). La eliminación parcial de las cuotas moderadoras y los copagos. El Fortalecimiento de la Superintendencia de Salud. El desarrollo de políticas públicas para la formación del talento humano, procurando su formalización laboral y la mejora en las condiciones de vida y de trabajo en el sector (Art. 18 de la LES), entre otros aspectos.

Particularidades del entrenamiento físico y el control de los factores de riesgo en la población trans y de género diverso / Particularities of physical training and control of risk factors in the transgender and gender-diverse population

Resumen La población trans y de género diverso (TGD) tiene una gran relevancia en relación con la práctica de ejercicio y deporte. Se destacan desafíos específicos, como la inactividad física motivada por razones internas y externas, incluida la discriminación en entornos deportivos. Existen aspectos psicológicos y efectos de la terapia hormonal que generan implicaciones para la dificultar participación en competiciones deportivas. También se menciona la disparidad en los factores de riesgo cardiovascular y se plantea la necesidad de políticas deportivas inclusivas basadas en evidencia científica. El artículo enfatiza la importancia de abordar los aspectos sociales, psicológicos y médicos para promover la salud física y mental de la población TGD, especialmente en el ámbito deportivo profesional.

Abstract The transgender and gender-diverse (TGD) population holds significant relevance concerning exercise and sports practices. Specific challenges are highlighted, such as physical inactivity driven by internal and external reasons, including discrimination in sports environments. Psychological aspects and hormonal therapy effects create implications for hindering participation in sports competitions. Disparities in cardiovascular risk factors are also mentioned, emphasizing the need for inclusive sports policies based on scientific evidence. The article underscores the importance of addressing social, psychological, and medical aspects to promote the physical and mental health of the TGD population, particularly in the professional sports area.

Resultados de encuesta sobre Reforma de ley 376 de 1997: Fonoaudiología / Results of the survey on the reform of Law 376 of 1997: Speech language pathology

Introducción: Los procesos normativos hacen parte vital del desarrollo en las diferentes culturas, al regular, sancionar, reconocer los deberes y derechos de los sujetos que conforman una sociedad; esto también aplica a la profesión de la fonoaudiología, la cual actualmente se encuentra reglamentada por la ley 376 de 1997 del Ministerio de Educación Nacional. Sin embargo, la Fonoaudiología en Colombia cuenta con 58 años de historia, de los cuales en las últimas dos décadas ha demostrado sus avances en el contexto laboral, generando cambios en competencias y roles de esta profesión. Pese a estos cambios la ley no ha tenido actualizaciones durante los 21 años posteriores a su sanción. Por lo anterior se realiza una revisión documental; identificando las normativas que reglamentan la profesión de la fonoaudiología en distintos países, analizándolas frente a la colombiana, con esta información recabada se realiza una encuesta estructurada por medio de la cual se determinó que para el gremio es contundente contar con la reforma a la Ley 376 y a su vez manifestaron estar de acuerdo con lo que se contempla dentro de la propuesta de reforma. Este proceso se está desarrollando por medio de un trabajo articulado entre la Asociación Colombiana de Fonoaudiología ASOFONO, el equipo de abogados y el senador ponente; con el objetivo de brindar un soporte que reglamente de manera actualizada a la profesión, conllevando a un beneficio de la profesión y el gremio en general.

Regulatory processes are a vital part of development in different cultures, by regulating, sanctioning, and recognizing the duties and rights of the subjects that make up a society. This also applies to the profession of speech therapy, which is currently regulated by Law 376 of 1997 of the Ministry of National Education. However, Speech Therapy in Colombia has 58 years of history, of which in the last two decades it has demonstrated its advances in the labor context, generating changes in competencies and roles of this profession. Despite these changes, the law has not been updated during the 21 years after its enactment. Therefore, a documentary review is carried out; identifying the regulations that regulate the profession of speech therapy in different countries, analyzing them against the Colombian one, with this information collected, a structured survey is carried out through which it was determined that for the union it is forceful to have the reform of Law 376 and in turn stated that they agree with what is contemplated in the reform proposal. This process is being developed through an articulated work between the Colombian Association of Speech Therapy ASOFONO, the team of lawyers and the senator speaker; with the aim of providing support that regulates the profession in an updated way, leading to a benefit for the profession and the guild in general.

History of Law 6, 1991 / Historia de la Ley 6 de 1991

Abstract Law 6 was enacted thirty years ago. Notwithstanding the fact that almost three decades have elapsed, with the exception of the regional and national leaders, many anesthesiologists are unaware of the existence of such law, of its contents or about which are the positive aspects for the specialty and for all anesthesia colleagues. There is a lack of awareness regarding the fact that the oversight committees are a valuable instrument to ensure excellence in the practice of anesthesia. This publication shall contribute to an share an overview of the efforts made to ensure the approval of the Law by the National Congress and of the Law among all anesthesiologists in the country. In this way, all practitioners will become acquainted with the information on the topic to take advantage of the provisions in the Law.

Resumen La Ley 6 se promulgó hace treinta años. A pesar de que han pasado tres décadas, salvo los directivos regionales y nacionales, muchos anestesiólogos ignoran su existencia, su contenido o cuáles son los aspectos que han sido positivos para la especialidad y para los colegas. No se conoce que los comités para el control del ejercicio de la profesión sean una herramienta útil para velar por que se realice una práctica con excelencia. Esta publicación va a contribuir a que, ojalá, todos los anestesiólogos del país tengan un conocimiento somero del esfuerzo hecho para lograr su aprobación en el Congreso de la República y sobre la ley. Esto le aportará al gremio la información sobre el tema que les permita aprovechar lo que la ley ofrece.

Guía para la Implementación y funcionamiento de las Maternidades Nacer con Cariño / Guide for the Implementation and operation of Born with Love Maternity Hospitals

El presente documento es una guía que proporciona herramientas para la autogestión y autoevaluación, tanto a las maternidades como al personal que desarrolla sus actividades en ellas a fin de adherirse al cumplimiento de la Ley Nacer Con Cariño para un Parto Respetado y un Cuidado Cariñoso y Sensible para el Recién Nacido (LNCC), del cual surge el modelo de atención Maternidades Nacer con Cariño (MNCC) como marco macro previo a la implementación de cualquier tipo de acciones estratégicas en instituciones donde nacen personas. Incluye conceptos básicos de la atención materno infantil con un enfoque de derechos que facilita la transición de un modelo médico hegemónico a un modelo biopsicosocial, centrado en la familia. Además, ofrece elementos que permitirán el análisis objetivo de cada área relacionada con las MNCC y su personal, fomentando una mejora en la cultura organizacional como en la interacción personal de salud y los/as usuarios/as

This document is a guide that provides tools for self-management and self-assessment, both to maternity hospitals and to the personnel who carry out their activities in them, in order to adhere to compliance with the Born With Sweetie Law for a Respectful Childbirth and Affectionate and Sensitive Care for the Newborn , from which the Maternity Born with Love care model arises as a macro framework prior to the implementation of any type of strategic actions in institutions where people are born. It includes basic concepts of maternal and child care with a rights-based approach that facilitates the transition from a hegemonic medical model to a biopsychosocial model, centered on the family. In addition, it offers elements that will allow the objective analysis of each area related to the and its personnel, promoting an improvement in the organizational culture as well as in the personal interaction of health and the users

Igualación entre Actividades Hechas por y Recibidas de la Pareja / Matching among Activities Done for and Received from the Spouse

Resumen En el presente estudio se investigó si la frecuencia de las actividades hechas por la pareja tiende a igualar la frecuencia de las actividades recibidas del cónyuge; conforme a la ley de igualación. Participaron 120 hombres y 120 mujeres divididos en seis bloques de cinco años de matrimonio cada uno. Se pidió a los participantes que, de una lista de 63 actividades divididas en 9 áreas de interacción marital, indicaran cuáles realizaban por y cuáles recibían de su pareja. Posteriormente, se estimó si la proporción de actividades que los miembros de la pareja reportaron que hacían por su pareja tendía a igualar la proporción de actividades que decían recibir de ella. Los participantes reportaron que la proporción de actividades que hacen por su pareja es similar a la proporción de actividades que reciben de ella. Estos hallazgos sugieren que la relación entre las actividades del matrimonio y los reforzadores que mantienen unida a una pareja puede explicarse cuantitativamente con la ley de igualación; esto es, en términos de la relación entre los patrones de conducta que los miembros de la pareja hacen por y reciben de su pareja.

Abstract In the present study, it was explored if the frequency of the activities done for the spouse tends to match the frequency of the activities received from the partner, according to the matching law. Participants were 120 men and 120 women divided into six blocks of five years of marriage each one; that is, from 1 to 5, 6 to 10, 11 to 15, 16 to 20, 21 to 25, and more than 26 years of marriage. They were asked to choose, from a list of 63 activities divided into 9 areas of marital interaction (household responsibilities, raising children, social activities, finance, communication, sexual interaction, occupational or academic progress, personal independence, and spouse independence), which activities they performed for their partner and which ones they received from them. Based on the importance scores reported in a previous study, the proportion of the reinforcing value of the 63 marital activities was calculated. Subsequently, it was estimated whether the proportion of activities done for the spouse tends to equate the proportion of activities received from the partner. It was found that the proportion of activities the participants do for their partners is similar to the proportion of activities they received from them. Linear regressions were calculated for each block of years of marriage with the proportion of activities done predicted by the proportion of activities received. With these regressions, the deviation of the matching between the proportions was estimated. Slopes greater than 1.0 would show that participants reported to do more activities than they reported to receive; slopes lower than 1.0 would show that participants did fewer activities than those received; and if the value is close to 0.5 it would indicate indifference; that is, participants would do the same number of activities, regardless of those received from their partner. It was found that for men the slope varied between 0.71 and 1.02, and for women the slope varied between 0.908 and 1.035. These findings suggest that the relationship between marital activities and the reinforcers that hold a couple together can be explained quantitatively by the matching law; this is, by the correlation between the activities done for and receive from the spouse.

Os direitos fundamentais e a convivência familiar e comunitária de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto em teses e dissertações recentes no Brasil / Fundamental rights and the family and community coexistence of adolescents in compliance with socio-educational measure in open environment in recent theses and dissertations in Brazil / Derechos fundamentales y convivencia familiar y comunitaria de adolescentes en cumplimiento de medida socioeducativa en medio abierto en tesis y disertaciones recientes en Brasil

O presente artigo aborda a temática do direito à convivência familiar e comunitária de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto, enquanto um direito fundamental. Possui como objetivo verificar se as produções selecionadas abordam e/ou como abordam os direitos fundamentais e sua relação com o direito à convivência familiar e comunitária para os adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas em meio aberto. Realizou-se uma busca na Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD) com as seguintes palavras-chave: ato infracional e direitos fundamentais. Foram selecionadas cinco dissertações que apresentavam em seu título referência às medidas socioeducativas em meio aberto e/ou aos direitos fundamentais. A coleta de dados pautou-se no corpo dos referidos textos, a partir dos quais se fez um levantamento quantitativo e análise qualitativa. Os resultados apontaram que todas as dissertações fizeram referência aos direitos fundamentais de crianças e adolescentes. Especificamente sobre o direito à convivência familiar e comunitária, apenas um não abordou a temática. Verificou-se nas produções as normas legais para a garantia dos direitos fundamentais e a responsabilidade compartilhada entre Estado, sociedade e família na proteção social desses sujeitos. Confirma-se a premissa que as medidas socioeducativas em meio aberto são mais efetivas ao não privarem o adolescente do seu convívio social e familiar. Além disso, o exercício da cidadania pelos adolescentes só acontece a partir da sua inserção no território e convívio. Portanto, é imprescindível a adoção de políticas públicas condizentes com a realidade social que assegurem condições para o rompimento com a trajetória infracional do adolescente.(AU)

This article addresses the issue of the right to family and community coexistence of adolescents in compliance with socio-educational measures in an open environment, as a fundamental right. Its objective is to verify whether the selected productions address and/or how they address fundamental rights and their relationship with the right to family and community life for adolescents in compliance with socio-educational measures in an open environment. A search was carried out in the Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) with the following keywords: infraction act and fundamental rights. Five dissertations were selected that had in their title reference to socio-educational measures in an open environment and/or to fundamental rights. Data collection was based on the body of these texts, from which a quantitative survey and qualitative analysis were carried out. The results showed that all dissertations made reference to the fundamental rights of children and adolescents. Specifically on the right to family and community life, only one did not address the issue. It was verified in the productions the legal norms for the guarantee of the fundamental rights and the shared responsibility between State, society and family in the social protection of these subjects. It confirms the premise that socio-educational measures in an open environment are more effective when they do not deprive adolescents of their social and family life. In addition, the exercise of citizenship by adolescents only happens from their insertion in the territory and coexistence. Therefore, it is essential to adopt public policies consistent with the social reality that ensure conditions for breaking with the adolescent's infraction trajectory.(AU)

Este artículo aborda el tema del derecho a la vida familiar y comunitaria de los adolescentes que se encuentran cumpliendo una medida socioeducativa en un ambiente abierto, como derecho fundamental. Tiene como objetivo verificar si las producciones seleccionadas abordan y/o cómo abordan los derechos fundamentales y su relación con el derecho a la vida familiar y comunitaria de los adolescentes en cumplimiento de las medidas socioeducativas en un ambiente abierto. Se realizó una búsqueda en la Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones (BDTD) con las siguientes palabras clave: infracción y derechos fundamentales. Se seleccionaron cinco disertaciones que tuvieran en su título referencias a medidas socioeducativas en un ambiente abierto y/oa derechos fundamentales. La recolección de datos se basó en el cuerpo de estos textos, a partir de los cuales se realizó un levantamiento cuantitativo y un análisis cualitativo. Los resultados mostraron que todas las disertaciones hicieron referencia a los derechos fundamentales de los niños y adolescentes. Específicamente sobre el derecho a la vida familiar y comunitaria, solo uno no abordó el tema. Se verificó en las producciones las normas jurídicas para la garantía de los derechos fundamentales y la corresponsabilidad entre Estado, sociedad y familia en la protección social de estos sujetos. Se confirma la premisa de que las medidas socioeducativas en un ambiente abierto son más efectivas en la medida en que no privan a los adolescentes de su vida social y familiar. Además, el ejercicio de la ciudadanía por parte de los adolescentes sólo ocurre a partir de su inserción en el territorio y la convivencia. Por lo tanto, es fundamental adoptar políticas públicas acordes con la realidad social que aseguren condiciones para romper con la trayectoria delictiva del adolescente.(AU)

La espiral de la deuda pública en Colombia (1990-2020) / The Public Debt Spiral in Colombia (1990-2020)

Resumen La deuda pública en Colombia entre el periodo de 1990 a 2020 se ha convertido en un eje estructurante de la economía política del país y bajo su manutención se ha generado un sin número de Leyes, Decretos y Normas que han determina do en gran parte las dinámicas de inversión y gasto social. Así mismo, se han su bordinado los derechos de la población colombiana a la estabilidad macroeco- nómica establecida bajo la teoría neoclásica. Si bien la deuda pública tiene una gran relevancia en la configuración del Estado en Colombia, los análisis sobre la problemática de la deuda pública y el servicio de esta es vago y no estructura la crisis fiscal del Estado con la del endeudamiento público, por lo cual en este artí culo se pretende evidenciar la configuración de la deuda pública en los últimos 30 años y su relación con la crisis fiscal del Estado.

Abstract The public debt in Colombia between 1990 and 2020 has become a structuring axis of the country's political economy and under its maintenance has generated a number of laws, decrees, and norms, which have largely determined the dyna mics of investment and social spending. Likewise, the rights of the Colombian population have been subordinated to the macroeconomic stability established under neoclassical theory. Although the public debt has a great relevance in the configuration of the State in Colombia, the analysis of the problem of public debt and its service is vague, and it does not structure the fiscal crisis of the Sta te with that of public indebtedness. Thus, this article aims to show the configu ration of the public debt in the last 30 years and its relationship with the fiscal crisis of the State.

Actitud hacia la Ley Anita en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional del Caaguazú, año 2021 / Attitude towards the Anita Law in students of the Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional of Caaguazú, year 2021

Introducción: la donación de órganos sigue siendo un problema incluso en aquellos sistemas más exitosos en la detección de donantes. Objetivo: identificar la actitud hacia la Ley Anita en estudiantes de la Facultad de ciencias de la salud Universidad Nacional del Caaguazú, año 2021. Metodología: estudio observacional, tipo descriptivo y de corte transversal. Se llevó a cabo en la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Nacional de Caaguazú, en el periodo comprendido durante los meses de junio a agosto del año 2021. El instrumento fue un cuestionario de preguntas cerradas con opciones múltiples. Resultado: en cuanto a la actitud respecto a la donación de órganos el 81.9 % donaría sus órganos y el 95.1 % donaría sus órganos si es un familiar el que necesita del mismo, el 69.8 % afirmó donarían los órganos de sus familiares. La opinión de la familia es favorable para el 43.4 % es favorable mientras que el 52.2 % de la población manifestó que su religión condice con la donación de órganos. El 92.3 % está a favor de la ley Anita. Conclusión: la actitud favorable hacia la donación de órganos estuvo relacionada con la opinión favorable de la familia y de la religión, además de ser positiva para los que están de acuerdo con la donación de sangre. La opinión de la familia y la religión influye también en la actitud favorable hacia la donación de órganos de familiares, además de asociarse hacia la actitud favorable hacia la Ley Anita.

Introduction: organ donation continues to be a problem even in the most successful systems in donor detection. Objective: to identify the attitude towards the Anita Law in students at the College of Health Sciences, Universidad Nacional de Caaguazú, during 2021. Methodology: this was an observational, descriptive and cross-sectional study. It was carried out at the College of Health Sciences, Universidad Nacional de Caaguazú, from June to August, 2021. The instrument was a questionnaire of closed questions with multiple-choice answers. Result: regarding attitudes towards organ donation, 81.9 % would donate their organs and 95.1 % would donate their organs if a family member required so, 69.8 % said they would donate the organs of their relatives. Family opinions were favorable for 43.4 % while 52.2 % of the population stated that their religious denomination agrees with organ donation. 92.3 % support the Anita law. Conclusion: the favorable attitude towards organ donation was related to the favorable opinions of the family and religious denomination, in addition to being positive for those who agree with blooddonation. The opinion of the family and religious denomination also influences the favorable attitude towards family organ donation, in addition to being associated with a favorable attitude towards the Anita Law.

Salud Mental en el ámbito penal / Mental health in criminal matters

La salud mental no es meramente una cuestión sanitaria sino que se intrinca, directamente, con el acceso a derechos. La salud se construye con la restitución y el efectivo acceso a derechos. Para ello, no basta con la sanción de la ley (LNSM); se hace necesaria su interpretación y su aplicación. La pauta interpretativa nos da los elementos para pensar las prácticas, la adecuación de los viejos dispositivos. Las políticas de salud mental conocen escollos particularísimos y esto tiene que ver con la población a la que van dirigidas. Consecuencia del temor, la discriminación y el estigma social de la locura. Incluso hoy se asocia la salud mental a "enfermedad psiquiátrica"; una etiqueta que se pretende perpetua. Esta LNSM, que viene a barrer con esos efectos, plasma el reconocimiento de derechos a diversos colectivos de vulnerabilidad histórica; trae un nuevo paradigma que reconoce a las personas como sujetos de derecho y, desde allí, plantea un abordaje consecuente respecto de la salud mental. remarcando que el padecimiento mental debe considerarse una situación transitoria. Esta norma no solo legisla acerca de problemáticas de salud y se propone garantista de la promoción, de la preservación y de la protección de la salud mental. Para ello, introduce la importancia de la interdisciplina y de la intersectorilidad que requieren los abordajes a la luz de esta ley, que plantea políticas públicas específicas del Ministerio de Salud las que, para su concreción, deben articularse con políticas públicas de otros ministerios y organismos con base en la comunidad. Sabemos, en primera persona del impacto que produce, en las políticas públicas, la incorporación de los derechos humanos como políticas de Estado. Asistimos a sus efectos